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高氯血症合并高钠血症的原因是什么
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高氯血症合并高钠血症的原因是什么
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    高氯血症合并高钠血症可能由脱水、利尿剂使用、肾功能异常、肾上腺疾病等原因引起。

    1、脱水

    水分摄入不足或大量出汗导致血液浓缩,引起血钠和血氯浓度升高。治疗需及时补充水分,可口服补液盐或静脉输注生理盐水。

    2、利尿剂使用

    噻嗪类或袢利尿剂可能导致氯离子排泄减少而钠离子重吸收增加。需调整利尿剂类型或剂量,必要时使用螺内酯等保钾利尿剂。

    3、肾功能异常

    急慢性肾衰竭可能影响电解质调节,与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损有关,常伴随少尿、水肿。需治疗原发病,严重时进行透析。

    4、肾上腺疾病

    库欣综合征或原发性醛固酮增多症导致钠潴留和氯排泄障碍,多伴高血压、低血钾。需手术切除肿瘤或使用醛固酮拮抗剂治疗。

    日常需监测电解质水平,限制高盐饮食,出现嗜睡、烦躁等神经症状应及时就医。

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