二甲双胍缓释片副作用多数较轻微,常见胃肠道反应如恶心、腹泻等,严重副作用如乳酸酸中毒罕见但需警惕。
约30%患者用药初期可能出现恶心、腹胀或腹泻,通常2-4周内逐渐耐受,建议随餐服用减轻症状。
长期使用可能影响维生素B12吸收,表现为贫血或周围神经病变,建议定期监测血清维生素B12水平。
肾功能不全患者发生风险增加,表现为深大呼吸、乏力等,需立即停药就医,但发生率低于0.1例/千人年。
少数可能出现金属味觉异常或皮疹,停药后多可自行缓解,严重过敏反应需及时就医处理。
用药期间应定期监测肾功能,避免过量饮酒,出现持续呕吐或脱水症状时应暂停用药并及时就医。