肝硬化到了失代偿期还能治好吗

Question

肝硬化到了失代偿期还能治好吗

Answer 1

肝硬化失代偿期仍可通过规范治疗控制病情进展，治疗方式主要有病因治疗、并发症管理、肝移植评估、营养支持等。失代偿期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病、胆汁淤积等因素引起。

1. 病因治疗

针对乙肝肝硬化可选用恩替卡韦等抗病毒药物，酒精性肝病需严格戒酒，自身免疫性肝病可使用熊去氧胆酸调节免疫。

2. 并发症管理

腹水患者需限制钠盐摄入并联合利尿剂，食管胃底静脉曲张可选用普萘洛尔预防出血，肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收。

3. 肝移植评估

对于Child-Pugh C级或MELD评分超过15分的患者，建议评估肝移植指征，移植后5年生存率可达较高水平。

4. 营养支持

每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，补充支链氨基酸制剂，夜间加餐可改善负氮平衡状态。

患者需定期监测肝功能、凝血功能等指标，保持每日适量活动，严格遵医嘱用药，避免食用粗糙坚硬食物以防消化道出血。