高血压危象紧急处理的关键

Question

高血压危象紧急处理的关键

Answer 1

高血压危象是血压急剧升高威胁靶器官功能的急症，需立即降压至安全范围，处理关键包括快速评估、药物选择、靶器官保护及后续监测。

1. 快速评估

测量双侧血压确认数值，评估意识状态、胸痛、呼吸困难等靶器官损害表现，完善心电图及血液检查。

2. 药物选择

静脉用降压药首选尼卡地平或乌拉地尔，口服药物可选硝苯地平控释片，避免舌下含服短效钙拮抗剂导致血压骤降。

3. 靶器官保护

合并脑卒中需控制降压速度，急性心衰时联用利尿剂，主动脉夹层需将收缩压快速降至110mmHg以下。

4. 后续监测

降压初期每5-15分钟监测血压，稳定后转入监护病房，24小时内调整口服降压方案，排查继发性高血压因素。

高血压危象患者需严格低盐饮食，避免情绪激动，出院后每周监测血压并记录，定期心血管科随访调整用药方案。