风湿性心脏病是自身免疫病吗

Question

风湿性心脏病是自身免疫病吗

Answer 1

风湿性心脏病属于自身免疫性疾病，主要由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的异常免疫反应导致，主要累及心脏瓣膜，可表现为二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。

1、发病机制

链球菌抗原与人体心肌组织存在交叉反应，免疫系统错误攻击心脏瓣膜，导致慢性炎症和瘢痕形成。

2、典型表现

早期可无症状，随病情进展出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血等心功能不全症状。

3、诊断方法

结合风湿热病史、心脏听诊杂音、超声心动图显示瓣膜病变可确诊，抗链球菌溶血素O抗体检测有助于判断。

4、治疗原则

急性期需青霉素抗感染，慢性期以控制心衰为主，严重瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术。

患者需预防链球菌反复感染，注意防寒保暖，限制钠盐摄入，定期复查心脏超声评估病情进展。