碘131治疗对身体的伤害程度主要与辐射剂量、个体敏感性及靶器官有关,常见影响包括甲状腺功能减退、唾液腺损伤、暂时性骨髓抑制及远期癌症风险增加。
碘131会破坏甲状腺组织,可能导致永久性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测促甲状腺激素水平。
约30%患者出现唾液腺肿胀疼痛,可通过多喝水、咀嚼无糖口香糖促进排泄,严重时可用氨溴索口服液缓解症状。
大剂量治疗可能引起白细胞或血小板减少,一般2-3个月自行恢复,期间需避免感染,必要时使用重组人粒细胞刺激因子。
累积剂量超过600mCi可能增加白血病等恶性肿瘤风险,但治疗剂量下发生率极低,需权衡治疗获益与潜在危害。
治疗期间需隔离防护避免辐射暴露,治疗后1年内避免计划怀孕,定期复查血常规、甲状腺功能及颈部超声评估疗效与副作用。