冠心病术后血压低是怎么回事

Question

冠心病术后血压低是怎么回事

Answer 1

冠心病术后血压低可能由血容量不足、药物副作用、心功能不全、血管迷走神经反射等原因引起，可通过补液治疗、调整用药、强心治疗、对症处理等方式改善。

1、血容量不足

术后禁食或失血导致循环血量减少，表现为口渴、尿量减少。需静脉补充生理盐水或胶体液，监测中心静脉压指导补液速度。

2、药物副作用

硝酸酯类、β受体阻滞剂等扩血管药物可能过度降压，伴随头晕乏力。需在医生指导下调整美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物剂量。

3、心功能不全

心肌缺血再灌注损伤导致泵血功能下降，可能出现气促、下肢水肿。可使用地高辛、多巴酚丁胺等强心药物改善心输出量。

4、血管迷走反射

术后疼痛刺激引发迷走神经亢进，伴随面色苍白、出汗。可静脉注射阿托品，同时排查是否存在穿刺部位血肿等诱因。

术后需持续心电监护，逐步恢复饮食时注意补充含钠食物，避免突然改变体位诱发体位性低血压。