肥厚型心肌病和主动脉瓣狭窄的区别

Question

肥厚型心肌病和主动脉瓣狭窄的区别

Answer 1

肥厚型心肌病与主动脉瓣狭窄的区别主要在于病因、病理改变、症状特点和治疗方式。肥厚型心肌病是心肌异常增厚导致心室流出道梗阻，主动脉瓣狭窄则是瓣膜结构异常引起左心室流出道受阻。

1. 病因差异

肥厚型心肌病多为遗传性心肌病变，与肌节蛋白基因突变相关；主动脉瓣狭窄常见于老年退行性变、先天性二叶瓣畸形或风湿性心脏病。

2. 病理特征

肥厚型心肌病表现为室间隔非对称性增厚，心室腔缩小；主动脉瓣狭窄可见瓣叶增厚、钙化，瓣口面积减小，但心肌厚度通常正常。

3. 症状表现

两者均可出现胸痛、晕厥和呼吸困难，但肥厚型心肌病易发生运动后猝死，主动脉瓣狭窄典型体征为收缩期喷射性杂音并向颈部传导。

4. 治疗原则

肥厚型心肌病以β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物控制为主，严重者需室间隔切除术；主动脉瓣狭窄重度患者需行瓣膜置换术。

确诊需结合心脏超声、心导管等检查，日常应避免剧烈运动并定期心内科随访，出现心悸或晕厥需立即就医。