风湿性心脏病的晚期症状

Question

风湿性心脏病的晚期症状

Answer 1

风湿性心脏病晚期症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及下肢水肿，严重者可出现咯血、胸痛和晕厥。

1、劳力性呼吸困难

轻度活动即诱发气促，与肺静脉高压导致肺淤血有关。需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。

2、夜间阵发呼吸困难

平卧时回心血量增加加重肺淤血，迫使患者惊醒坐起。建议高枕卧位睡眠，可使用硝酸异山梨酯扩张静脉血管。

3、端坐呼吸

完全无法平卧提示左心衰竭恶化，需紧急就医。静脉注射西地兰等正性肌力药物可快速改善症状。

4、下肢水肿

右心衰竭导致体循环淤血的表现，按压胫前区出现凹陷。需严格记录出入量，医生可能联合使用地高辛和氢氯噻嗪。

晚期患者应每日监测体重变化，避免感染诱发心衰急性加重，出现新发症状需立即心内科就诊评估。