冠心病有心动过速吗

Question

冠心病有心动过速吗

Answer 1

冠心病患者可能出现心动过速，常见于心肌缺血、心力衰竭、心律失常或药物副作用等情况。

1、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，心脏代偿性加快心率以维持供血，可能伴随胸痛、气短等症状。治疗需改善心肌供血，药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。

2、心力衰竭

冠心病进展至心功能不全阶段，心脏泵血能力下降引发反射性心率增快，多伴有下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗需利尿减轻心脏负荷，药物包括呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦。

3、心律失常

心肌缺血可诱发室性早搏、房颤等快速性心律失常，表现为心悸、脉搏不齐。需抗心律失常治疗，药物包括胺碘酮、普罗帕酮、地高辛。

4、药物影响

部分冠心病治疗药物如硝酸酯类可能反射性引起心率加快，或β受体阻滞剂突然停药导致反跳性心动过速。需调整用药方案，避免自行增减药量。

冠心病患者出现持续心动过速时应及时心内科就诊，日常需低盐低脂饮食，遵医嘱规律服药并监测心率变化。