恶性结节可能是早期癌症的表现,也可能是局部浸润或转移性病灶,具体性质需结合病理检查判断。恶性结节与癌症的关系主要有组织分化程度、影像学特征、生长速度、病理活检结果四个维度。
高分化恶性结节恶性程度较低,可能处于癌前病变或原位癌阶段;低分化结节通常提示进展期肿瘤。
CT显示结节边界清晰、无周围浸润时可能为早期;若出现毛刺征、血管穿透征则提示浸润性生长。
体积倍增时间超过400天的肺结节多为惰性生长,短于180天的结节需高度警惕侵袭性肿瘤。
穿刺活检发现微浸润灶属于早期癌变,若检出脉管癌栓或神经侵犯则已进入中期发展阶段。
发现恶性结节应完善PET-CT等分期检查,早期癌症患者可通过根治性手术获得良好预后,术后需定期随访监测复发。