肝内胆管结石钙化怎么办

Question

肝内胆管结石钙化怎么办

Answer 1

肝内胆管结石钙化可通过药物溶石治疗、内镜取石术、经皮肝穿刺胆道引流、手术切除病灶等方式治疗。肝内胆管结石钙化通常由胆汁淤积、胆道感染、胆管狭窄、代谢异常等原因引起。

1、药物溶石治疗

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需配合低脂饮食；头孢曲松钠用于合并胆道感染时控制炎症；腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积症状。

2、内镜取石术

经内镜逆行胰胆管造影术适用于肝外胆管结石，能直接取出结石并放置支架；胆道子母镜技术可处理肝内二级分支结石，需配合术后胆道冲洗。

3、经皮肝穿刺引流

适用于结石导致胆管严重梗阻病例，通过PTCD导管引流胆汁缓解黄疸，后续可经窦道行胆道镜取石，需预防胆汁漏和感染等并发症。

4、手术切除病灶

肝段切除术针对局限性肝内结石伴肝萎缩，需联合胆肠吻合术重建胆汁引流；肝移植适用于终末期胆管病变，术后需长期服用免疫抑制剂。

建议低脂饮食并定期复查超声，避免进食动物内脏等高胆固醇食物，出现发热、黄疸加重需及时就医。