骨密度低的症状主要包括早期腰背酸痛、身高缩短、易发骨折、脊柱变形等表现,按发展进程可分为早期骨量减少、骨质疏松症、严重骨质疏松伴骨折三个阶段。
早期表现为久站或负重后腰部及脊柱两侧钝痛,夜间和晨起时加重,可能与骨小梁微骨折刺激神经有关,建议通过钙剂、维生素D补充及适度负重运动改善。
椎体压缩性改变导致身高较年轻时降低超过3厘米,常见于绝经后女性,需双能X线骨密度仪确诊,必要时使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
轻微跌倒即发生腕部、髋部或椎体脆性骨折,与骨强度显著下降相关,需评估继发性骨质疏松原因,严重时考虑特立帕肽等促骨形成治疗。
多发性椎体骨折导致驼背或腹部隆起,可能伴随胸闷、腹胀等压迫症状,需佩戴支具保护并监测肺功能,必要时行椎体成形术。
日常保证每日1000mg钙摄入,选择乳制品、豆制品等高钙食物,配合晒太阳和抗阻力训练,60岁以上人群建议每年进行骨密度筛查。