咳嗽有尿流出怎么回事

Question

咳嗽有尿流出怎么回事

Answer 1

咳嗽时漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、尿道括约肌损伤等原因引起，可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力减弱，腹压增高时出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩训练。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急症状，咳嗽时可能诱发漏尿。可能与神经系统调控异常、膀胱炎症等因素有关，表现为尿频、夜尿增多。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物。

3、压力性尿失禁

盆底支持结构缺陷导致尿道闭合压力不足，腹压增加时尿液不自主流出。可能与肥胖、慢性咳嗽等因素有关，常见于打喷嚏时漏尿。轻中度患者可采用电刺激治疗，重度需考虑尿道中段悬吊术。

4、尿道括约肌损伤

前列腺手术或盆腔放疗可能导致尿道括约肌功能受损。通常伴随排尿困难、尿线变细等症状，需进行尿动力学评估后选择人工括约肌植入或胶原蛋白注射治疗。

日常应避免加重腹压的动作，控制体重，适量摄入富含维生素C的蔬菜水果帮助胶原蛋白合成，咳嗽前可提前收缩盆底肌预防漏尿。