胆囊切除术后可能对消化功能产生一定影响,主要包括脂肪消化吸收障碍、胆汁反流性胃炎、胆总管代偿性扩张、术后短期腹泻等。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食时可能出现脂肪泻。建议采用低脂饮食并分次进食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、熊去氧胆酸胶囊等药物辅助消化。
失去胆囊储存功能后,胆汁持续流入十二指肠可能引发反流性胃炎。表现为上腹灼痛、口苦等症状,可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解。
术后6-12个月内胆总管可能出现生理性增粗,属于正常代偿现象。若伴随黄疸、发热需警惕胆管结石,需进行超声检查排除病理性改变。
约30%患者术后3个月内出现大便次数增多,与胆汁酸刺激结肠有关。可适量增加膳食纤维摄入,必要时短期使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺胶囊调节肠道功能。
术后需保持规律饮食,避免暴饮暴食,逐步适应从低脂饮食过渡到正常饮食,定期复查肝功能与腹部超声。