肝癌多处转移是扩散吗

Question

肝癌多处转移是扩散吗

Answer 1

肝癌多处转移属于肿瘤扩散的一种表现，通常由原发肝癌病灶通过血液、淋巴系统或直接浸润转移至其他器官，常见转移部位包括肺、骨、淋巴结和肾上腺。

1、血行转移：

肝癌细胞侵入血管后随血流播散，肺部是最常见的血行转移靶器官，可能与肺部毛细血管网丰富有关，需通过增强CT或PET-CT确诊。

2、淋巴转移：

肿瘤细胞沿淋巴管转移至肝门淋巴结或远处淋巴结，表现为淋巴结肿大，可通过穿刺活检明确性质，需联合放疗或靶向治疗。

3、直接浸润：

肝癌突破肝包膜侵犯邻近器官如膈肌、胆囊或结肠，多伴随局部疼痛和功能障碍，增强MRI可清晰显示浸润范围。

4、种植转移：

癌细胞脱落后在腹腔内播散形成种植灶，易引发腹水和腹膜刺激征，腹腔镜探查可明确分期。

确诊转移后需完善全身评估，根据转移灶数量和部位选择系统治疗为主的多学科综合治疗方案，同时注意营养支持和疼痛管理。