冠心病急性冠脉综合症

Question

冠心病急性冠脉综合症

Answer 1

冠心病急性冠脉综合征属于心血管急症，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，需立即就医干预。

1、不稳定型心绞痛

冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发不完全闭塞，表现为胸痛持续数分钟，含服硝酸甘油可缓解，需冠脉造影评估血管狭窄程度。

2、非ST段抬高型心梗

心肌缺血导致心肌酶升高但心电图无ST段抬高，胸痛超过20分钟，需抗血小板治疗联合低分子肝素，必要时行PCI手术。

3、ST段抬高型心梗

冠状动脉完全闭塞致心肌坏死，心电图呈现ST段弓背向上抬高，需在120分钟内行急诊PCI或溶栓治疗恢复血流。

4、并发症风险

可能并发恶性心律失常、心源性休克或心脏破裂，重症需主动脉内球囊反搏或ECMO支持，后期需长期二级预防用药。

确诊后需严格低脂饮食，遵医嘱服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物，定期复查血脂血糖并控制血压在靶目标范围内。