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儿童发烧38.5℃的危害是什么

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儿童发烧38.5℃的危害是什么

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周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院

儿童发烧38.5℃可能引发热性惊厥、脱水、食欲减退、代谢紊乱等危害，需及时干预。
1、热性惊厥
体温骤升可能导致神经系统异常放电，表现为四肢抽搐或意识丧失。家长需立即让孩子侧卧防止窒息，并松开衣领，同时记录发作时间。
2、脱水风险
发热加速水分蒸发，可能出现尿量减少、口唇干裂。建议家长每15分钟喂食5-10毫升口服补液盐，避免一次性大量饮水引发呕吐。
3、代谢紊乱
持续高热会提升基础代谢率，导致乳酸堆积和电解质失衡。可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓进行药物降温。
4、器官负担
体温超过38.5℃时心率每分钟增加10-15次，可能加重心脏负荷。若发热超过72小时或出现皮疹、颈部僵硬等症状需急诊排查脑膜炎等疾病。
保持室温22-24℃并穿宽松棉质衣物，发热期间可适量食用苹果泥、小米粥、藕粉和蒸蛋羹等易消化食物，避免强迫进食加重胃肠负担。

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体温未超过38.5度时，可通过洗热水澡、温水擦浴等方法物理降温，体温超过38.5度时需服用退烧药，需针对病因合理用药，可使体温快速下降。 1.洗热水澡：体温未超过38.5度，患者精神状态较好，可洗热水澡，解肌发汗、辛温散寒，促使体温快速下降。 2.温水擦浴：用温热的毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，加快体表散热，可使体温快速下降。 3.退烧药：体温超过38.5度时，可口服布洛芬、对乙酰氨基酚，或应用吲哚美辛栓肛门给药，解热镇痛，使体温快速恢复正常。因细菌感染导致时，可用青霉素、头孢等抗生素抗菌消炎，消除诱因后体温可恢复正常。

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α-羟丁酸脱氢酶可用于检测心肌疾病，若轻微升高，无临床意义；若明显升高，则提示可能患有心肌疾病，需结合其他临床检查综合判断。 α-羟丁酸脱氢酶轻微升高，为生理性升高，可能是化验误差或是暂时性的指标偏高，临床意义不大。可几天后去医院复查。若α-羟丁酸脱氢酶明显升高，超过正常值上限的三倍以上，则提示可能患有心肌疾病，常见于急性心肌炎、急性心肌梗死、活动性风湿性心肌炎等，需结合其他临床检查综合判断。

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