肺动脉瓣关闭不全治疗的注意事项

Question

肺动脉瓣关闭不全治疗的注意事项

Answer 1

肺动脉瓣关闭不全的治疗需根据病因及严重程度采取个体化方案，轻度患者以定期随访为主，中重度需药物或手术干预，主要注意事项包括病因控制、症状监测、药物管理和手术时机选择。

1、病因控制

积极治疗基础疾病如肺动脉高压、感染性心内膜炎等。风湿性心脏病需预防链球菌感染，先天性畸形患者应评估手术矫正必要性。

2、症状监测

定期复查心脏超声评估反流程度，关注活动耐力下降、下肢水肿等右心衰竭表现。出现咯血或晕厥需紧急就医。

3、药物管理

右心功能不全者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯，合并心律失常时可用地高辛。禁止擅自调整剂量。

4、手术时机

重度反流伴心室扩大或功能减退时，需考虑瓣膜修复/置换术。经导管肺动脉瓣植入适用于特定患者，需心血管团队评估。

术后患者应保持低盐饮食，避免剧烈运动，规律服用抗凝药并监测INR值。妊娠期患者需全程心内科及产科联合随访。