二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

Question

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

Answer 1

二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄是两种不同的心脏瓣膜疾病，主要区别在于血流动力学改变和症状表现。

1、病因差异

二尖瓣关闭不全多由瓣膜脱垂、风湿热或心肌梗死导致，二尖瓣狭窄则主要由风湿性心脏病引起，少数与先天性畸形有关。

2、病理机制

关闭不全表现为收缩期血液反流入左心房，狭窄则是舒张期血流通过受阻，两者均导致左心房压力升高但机制相反。

3、典型症状

关闭不全早期可出现活动后气促，晚期出现肺淤血；狭窄特征性表现为劳力性呼吸困难、咯血，听诊可闻及不同性质杂音。

4、治疗原则

关闭不全轻度可用利尿剂，重度需瓣膜修复术；狭窄轻度可行球囊扩张，重度多需瓣膜置换，两者均可使用地高辛等药物控制心衰。

建议定期进行心脏超声检查监测病情变化，避免剧烈运动和感染，出现心悸加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就医。