肝癌基因检测对高危人群有一定必要性,主要适用于有肝癌家族史、慢性肝病史、长期酗酒或乙肝病毒携带者等人群。
存在肝癌家族史或特定基因突变携带者可通过检测评估遗传风险,建议检测BRCA1/2、TP53等肝癌相关基因,阳性者需加强肝脏超声和甲胎蛋白监测。
晚期肝癌患者检测TERT启动子、CTNNB1等驱动基因突变,可能影响靶向药物选择,如索拉非尼、仑伐替尼等药物的疗效预测。
某些基因变异与肝癌复发转移相关,如CDKN2A缺失突变患者术后复发概率较高,检测结果可辅助制定个体化随访方案。
基因检测数据能为肝癌发病机制研究提供线索,但健康人群常规检测意义有限,异常结果可能增加不必要的心理负担。
建议高风险人群在肝胆外科或肿瘤科医生指导下选择性进行检测,普通体检者无须常规开展,检测前后应接受专业遗传咨询。