二度一型房室传导阻滞怎么办

Question

二度一型房室传导阻滞怎么办

Answer 1

二度一型房室传导阻滞可通过密切监测、药物治疗、病因治疗、起搏器植入等方式干预。该心律失常通常由迷走神经张力增高、心肌缺血、心肌炎、药物副作用等原因引起。

1、密切监测

无症状且心室率正常时可暂不处理，定期复查心电图，避免剧烈运动或情绪激动等诱发因素。

2、药物治疗

急性发作伴血流动力学不稳定可使用阿托品或异丙肾上腺素，慢性患者可遵医嘱使用氨茶碱或沙丁胺醇。药物可能与心肌供血不足、电解质紊乱等因素有关，常表现为心悸、乏力等症状。

3、病因治疗

针对心肌炎需抗感染治疗，冠心病患者需改善心肌供血。病理性因素通常与冠状动脉狭窄、病毒侵袭等有关，多伴随胸痛、发热等症状。

4、起搏器植入

进展为高度房室阻滞或反复晕厥者需考虑永久起搏器治疗，手术方式包括单腔或双腔起搏器植入。

日常需保持规律作息，避免摄入浓茶咖啡等刺激性饮品，出现头晕黑朦等症状应及时就医评估。