肥胖与非酒精性脂肪肝有什么关系

Question

肥胖与非酒精性脂肪肝有什么关系

Answer 1

肥胖与非酒精性脂肪肝存在直接关联，主要与内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗、慢性炎症反应、脂代谢紊乱等因素有关。肥胖患者肝脏脂肪沉积概率显著增加，可能发展为脂肪性肝炎甚至肝硬化。

1、内脏脂肪堆积

腹部脂肪过度沉积导致游离脂肪酸进入肝脏，超过肝脏代谢能力。建议通过有氧运动减少腰围，每日监测体重变化。

2、胰岛素抵抗

肥胖引起的胰岛素敏感性下降促使肝脏合成更多甘油三酯。可遵医嘱使用二甲双胍改善糖代谢，配合低升糖指数饮食。

3、慢性炎症反应

脂肪组织分泌炎症因子导致肝细胞损伤。维生素E补充可能有助于缓解氧化应激，需在医生指导下联合使用水飞蓟素。

4、脂代谢紊乱

低密度脂蛋白受体功能异常导致脂质清除障碍。可能与载脂蛋白B基因变异有关，表现为血清转氨酶升高，可使用阿托伐他汀调节血脂。

建议肥胖合并脂肪肝患者定期检测肝功能超声，控制每日热量摄入在1500-1800千卡，优先选择深海鱼等优质蛋白来源。