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低血糖症状和原因分析是什么
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低血糖症状和原因分析是什么
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  • 周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院

    低血糖症状主要包括心悸、出汗、饥饿感、头晕,严重时可出现意识模糊或昏迷。低血糖可能由胰岛素过量、饮食不规律、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。

    1、胰岛素过量

    糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药过量可能导致血糖骤降,表现为手抖、冷汗。建议调整药物剂量并随身携带糖果应急,可遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖。

    2、饮食不规律

    长时间未进食或碳水化合物摄入不足会使血糖水平下降,常伴随乏力、注意力不集中。需定时定量进食,选择全麦面包、燕麦等缓释型碳水,必要时服用葡萄糖片。

    3、肝肾功能异常

    肝脏糖原储备不足或肾脏葡萄糖重吸收障碍会引发低血糖,多伴有皮肤黄染、尿量改变。需治疗原发病,监测血糖,可用氢化可的松、生长抑素、二氮嗪等药物。

    4、胰岛素瘤

    胰腺β细胞瘤自主分泌过量胰岛素导致空腹低血糖,典型表现为晨起意识障碍。确诊需进行72小时饥饿试验,治疗以手术切除为主,术前可用奥曲肽控制症状。

    建议低血糖患者随身携带含糖食品,定期监测血糖,避免空腹运动。反复发作需完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查明确病因。

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