冈上肌腱部分撕裂多数情况下无法完全自愈。肌腱修复能力有限,恢复程度主要取决于撕裂范围、年龄、基础健康状况及康复干预措施。
微小撕裂可能通过制动和康复训练改善,但中重度撕裂常需医疗干预。伴随肩关节无力或夜间痛提示损伤进展。
年轻患者胶原蛋白合成能力较强,存在部分自我修复可能;40岁以上人群自愈概率显著降低,易发展为慢性肩袖损伤。
急性期需肩关节制动配合冰敷,2周后逐步开始被动关节活动。超声波治疗和离心训练可促进肌腱纤维排列。
持续3个月症状无改善需考虑关节镜下清创或缝合术。合并肩峰撞击者可能需同期行肩峰成形术。
建议避免提重物及过头动作,适度补充维生素C和蛋白质。定期复查超声评估肌腱愈合情况,防止发展为完全撕裂。