如何预防放疗后脑水肿

Question

如何预防放疗后脑水肿

Answer 1

放疗后脑水肿可通过控制放射剂量、药物预防、营养支持和定期监测等方式预防。放疗后脑水肿通常由血管通透性增加、炎症反应、淋巴回流障碍和个体敏感性差异等原因引起。

1、控制放射剂量

精准规划放疗范围和剂量，避免正常脑组织过度照射。采用三维适形放疗或调强放疗技术减少周围组织损伤。

2、药物预防

遵医嘱使用地塞米松等糖皮质激素降低血管通透性，甘露醇脱水减轻颅内压，依达拉奉清除自由基。需监测血糖和电解质平衡。

3、营养支持

补充优质蛋白促进组织修复，限制钠盐摄入减少水钠潴留。增加蓝莓、深海鱼等抗氧化物摄入，维持维生素B族和镁元素水平。

4、定期监测

放疗后1-2周复查头颅MRI评估水肿程度，通过格拉斯哥昏迷量表动态观察神经功能变化。出现头痛呕吐需立即就诊。

建议保持每日饮水量1500-2000毫升，睡眠时抬高床头15-30度，避免剧烈咳嗽或用力排便等增加颅内压的行为。