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人流后48天没来月经怎么回事
病情描述:
人流后48天没来月经怎么回事
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  • 张向宁 主任医师 山东大学齐鲁医院

    人流后48天没来月经可能由内分泌紊乱、子宫内膜损伤、宫腔粘连、妊娠组织残留等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、药物调理等方式干预。

    1. 内分泌紊乱

    手术应激可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,表现为月经延迟。建议复查激素六项,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。

    2. 子宫内膜损伤

    刮宫操作可能损伤基底层内膜,导致修复延迟。通常伴随经量减少,可通过超声评估内膜厚度,使用雌孕激素序贯疗法促进修复。

    3. 宫腔粘连

    术中创伤可能引发宫腔部分或完全粘连,表现为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,严重者需行宫腔粘连分离术。

    4. 妊娠组织残留

    不完全流产可能导致绒毛组织残留,抑制内膜修复。常伴不规则出血,超声检查可明确诊断,必要时行清宫术或服用米非司酮片辅助排出。

    建议加强营养摄入,避免剧烈运动,术后1个月复查超声监测恢复情况,若持续闭经需及时就诊排查病因。

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