格林-巴利综合征(吉兰-巴雷综合征)的典型表现包括肢体对称性无力、感觉异常、自主神经功能障碍和呼吸肌麻痹。症状按进展可分为早期下肢麻木无力、进展期四肢瘫痪、终末期呼吸衰竭等阶段。
首发症状多为双下肢对称性肌力下降,呈进行性加重,数日内可发展为四肢弛缓性瘫痪,严重者累及躯干肌群。
约80%患者出现手套-袜套样分布的感觉减退或刺痛,部分伴神经根性疼痛,可能与周围神经脱髓鞘病变有关。
表现为血压波动、心律失常、出汗异常或尿潴留,由自主神经纤维受损导致,需心电监护防止猝死。
重症患者因膈肌和肋间肌麻痹出现呼吸困难,是急诊气管插管的指征,需监测动脉血氧分压和肺活量。
出现进行性肌无力或呼吸困难应立即就医,急性期可通过血浆置换或静脉注射免疫球蛋白治疗,康复期需配合肢体功能训练。