柏油便擦纸上通常呈现黑色或深褐色,可能由消化道出血、饮食因素、药物影响或罕见疾病引起。
上消化道出血时,血液经胃酸作用形成硫化铁,导致粪便呈柏油样黑色。常见于胃溃疡、食管静脉曲张破裂,需及时就医进行内镜检查及止血治疗。
摄入动物血制品、铁剂或深色食物可能导致假性黑便,但便潜血试验阴性。调整饮食后症状可消失,无须特殊治疗。
服用铋剂、铁剂或活性炭等药物会使粪便染黑,停药后颜色恢复正常。用药期间需与真性黑便鉴别,必要时检测便潜血。
遗传性出血性毛细血管扩张症或小肠血管畸形等疾病可能导致慢性出血,伴随贫血、乏力等症状,需血管造影等专项检查确诊。
发现柏油样便应记录排便频率和伴随症状,避免摄入干扰性食物,尽早就医明确出血部位和原因。