冠心病可能引起背部疼痛,常见表现为胸骨后压榨性疼痛放射至背部,需警惕不典型症状如单纯背部闷痛。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时,疼痛信号可能通过胸脊神经放射至背部,表现为肩胛区钝痛,常伴随胸闷气短。
稳定型心绞痛发作时除胸前区疼痛外,约15%患者会出现左侧背部牵涉痛,与心脏神经支配区域重叠有关。
心肌梗死时坏死心肌刺激膈神经可引发剧烈后背痛,多伴有濒死感、大汗淋漓等,属于急危重症表现。
老年冠心病患者常合并颈椎病或胸椎退变,心脏缺血与脊柱源性疼痛相互叠加,需通过心电图和影像学鉴别。
出现持续背部疼痛伴心血管危险因素时,建议立即进行心电图和心肌酶检测,日常需控制血压血糖并避免剧烈运动。