破水后一般24小时内会进入分娩,实际时间受到宫缩强度、胎位、产道条件、是否初产等因素影响。
规律宫缩可加速宫颈扩张,宫缩乏力可能需使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、地诺前列酮等促进产程。
头位分娩进展较快,臀位或横位可能延长产程,需评估是否需外倒转术或剖宫产术干预。
骨盆狭窄或软产道异常会导致产程停滞,需通过阴道检查评估,必要时选择产钳助产或剖宫产终止妊娠。
初产妇产程平均12-18小时,经产妇通常6-8小时,但个体差异较大需持续胎心监护。
破水后需立即平卧防止脐带脱垂,记录破水时间及羊水性状,每2小时监测胎心,出现发热或羊水浑浊需紧急就医。