卵巢囊肿大于5cm怀孕后怎么办

Question

卵巢囊肿大于5cm怀孕后怎么办

Answer 1

卵巢囊肿大于5厘米合并妊娠可通过定期监测、药物干预、手术评估及产科协同管理等方式处理，通常与黄体囊肿、畸胎瘤、子宫内膜异位症或恶性肿瘤等病因相关。

1、定期监测

妊娠早期每4周通过超声评估囊肿大小及性质，生理性黄体囊肿多数在孕中期自行消退。若囊肿持续存在但无增长，可延长监测间隔至孕晚期。

2、药物干预

孕激素水平异常可能诱发囊肿增大，地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物可调节内分泌。需警惕囊肿破裂风险，禁用非甾体抗炎药等可能影响胎儿的药物。

3、手术评估

囊肿扭转或疑似恶性时需手术干预，腹腔镜手术宜在孕14-16周进行。手术可能增加流产风险，需同步进行胎儿监护及保胎治疗。

4、产科协同

产科与妇科需联合制定分娩方案，直径超过8厘米的囊肿可能阻碍产道，需评估剖宫产指征。产后6周应复查囊肿变化情况。

妊娠期发现卵巢囊肿应避免剧烈运动及腹部按压，每日记录胎动变化，出现急性腹痛或阴道流血立即就医。