腮腺瘤的良恶性判断主要通过临床表现、影像学检查、穿刺活检和病理分析综合评估,关键鉴别点包括生长速度、边界清晰度、疼痛表现和神经侵犯情况。
良性肿瘤通常生长缓慢、表面光滑且无痛,恶性肿瘤可能表现为快速增大、质地坚硬或伴随面神经麻痹。
超声或CT检查中,良性肿瘤多呈圆形边界清晰,恶性肿瘤常见分叶状或不规则形态,可能伴有周围组织浸润。
细针穿刺细胞学检查可初步判断性质,但最终需结合组织病理学,良性常见多形性腺瘤,恶性多为黏液表皮样癌。
术后病理是金标准,通过显微镜观察细胞异型性、核分裂象和包膜侵犯情况明确诊断,免疫组化可辅助鉴别。
发现腮腺区肿块应及时就诊,避免挤压刺激,完善检查前不宜自行用药或热敷,日常注意保持口腔卫生。