大脑多发腔隙性脑梗严重怎么办

Question

大脑多发腔隙性脑梗严重怎么办

Answer 1

大脑多发腔隙性脑梗死可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、定期随访等方式干预。该病通常由高血压、糖尿病、动脉硬化、微血栓形成等原因引起。

1、控制危险因素

高血压是主要诱因，需将血压控制在140/90mmHg以下，低盐饮食并规律监测。糖尿病需维持糖化血红蛋白小于7%，戒烟限酒有助于延缓血管病变。

2、药物治疗

抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片。调脂稳定斑块可选用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。合并认知障碍可配合尼莫地平片改善脑循环。

3、康复训练

存在肢体功能障碍时需进行运动疗法，包括平衡训练、步态矫正等。语言吞咽障碍应早期介入言语治疗，重复进行口腔肌肉协调训练。

4、定期随访

每3-6个月复查头颅MRI评估病灶变化，监测血脂血糖指标。出现新发头晕、肢体麻木等症状需及时神经科就诊。

日常保持地中海饮食模式，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每周进行3-5次有氧运动有助于二级预防。