脑肿瘤的良恶性鉴别主要通过病理检查确诊,临床初步判断依据包括生长速度、影像学特征、症状进展及病理分级,常见良性脑肿瘤有脑膜瘤、垂体瘤,恶性多为胶质瘤、转移瘤。
良性肿瘤生长缓慢病程长,恶性肿瘤进展迅速,数月内症状明显加重,需通过动态影像复查对比。
MRI检查中良性肿瘤边界清晰无水肿,恶性肿瘤呈浸润性生长伴明显水肿,增强扫描强化模式有差异。
良性肿瘤以局部压迫症状为主,恶性肿瘤早期出现头痛呕吐等颅高压症状,可伴随癫痫或神经功能缺损。
WHO分级1-2级多为良性,3-4级属恶性,最终需依赖活检或术后病理明确细胞异型性及增殖活性等指标。
发现颅内占位应及时神经外科就诊,避免剧烈运动,饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,术后患者需定期复查MRI。