眼眶内壁骨折需要手术么

Question

眼眶内壁骨折需要手术么

Answer 1

眼眶内壁骨折多数情况下无须手术，可通过保守治疗恢复。是否需要手术主要取决于骨折范围、眼球运动障碍程度、复视症状以及是否合并眶内容物嵌顿等因素。

1、骨折范围：

轻微线性骨折未累及重要结构时，通常选择冰敷、镇痛等保守治疗；若骨折范围超过眼眶面积三分之一或导致明显眶腔扩大，则需手术复位。

2、眼球运动障碍：

早期眼球运动受限可通过激素治疗和眼球运动训练改善；持续存在机械性障碍或斜视度数超过15度时，需手术松解嵌顿组织。

3、复视症状：

伤后2周内复视可能由水肿或血肿导致，可观察恢复；持续性复视超过3周且影响日常生活时，需手术矫正眼外肌位置。

4、眶内容物嵌顿：

CT显示肌肉或脂肪组织明显疝入鼻窦时，为避免缺血性坏死和晚期眼球内陷，应在伤后2周内完成手术修复。

伤后1周内避免擤鼻和剧烈运动，定期复查眼眶CT评估恢复情况，若出现视力下降或眼球内陷加重需及时复诊。