乳腺增生与乳腺纤维瘤可通过肿块特征、疼痛规律、影像学表现及病理检查进行区分。主要鉴别点包括肿块质地、生长速度、疼痛与月经周期关系、超声检查特征等。
乳腺增生多为双侧多发颗粒状或条索状结节,质地韧且边界不清;乳腺纤维瘤常为单发圆形肿块,质地硬韧且边界清晰,活动度好。
乳腺增生疼痛与月经周期相关,经前加重;乳腺纤维瘤通常无痛,少数伴轻微胀痛但与月经无关。
超声检查中乳腺增生呈不均匀回声伴囊肿,纤维瘤显示为低回声团块伴侧方声影,钼靶摄影纤维瘤可见清晰环形钙化。
穿刺活检可确诊:乳腺增生表现为导管扩张及间质纤维化,纤维瘤由腺上皮和纤维组织构成完整包膜。
建议定期乳腺体检,40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶筛查,发现肿块增大或形态变化需及时就诊。