类风湿关节炎与骨关节炎的主要区别在于发病机制、受累关节特点、症状表现及治疗方式,前者属于自身免疫性疾病,后者为退行性关节病变。
类风湿关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜导致的慢性炎症,骨关节炎则因关节软骨长期磨损引发,与年龄和机械负荷相关。
类风湿关节炎多对称性侵犯小关节如手指近端,晨僵超过1小时;骨关节炎常不对称累及膝髋等负重关节,晨僵短于30分钟。
类风湿关节炎伴随低热、乏力等全身反应,可能累及心肺;骨关节炎通常仅表现为局部关节疼痛和活动受限。
类风湿关节炎需免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合生物制剂,骨关节炎以镇痛药和关节腔注射为主,晚期均需关节置换。
两类关节炎患者均需保持适度运动控制体重,类风湿关节炎患者应定期监测炎症指标,骨关节炎患者需避免关节过度负重。