灰指甲脱落不一定是痊愈的表现,可能由真菌感染持续、甲床损伤、营养缺乏、免疫低下等原因引起,需结合临床症状和实验室检查综合判断。
甲板脱落但甲床仍存在真菌时,新甲可能再次感染。需通过真菌镜检确认,治疗可选用特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物。
外力撞击或不当修甲导致甲板脱离,表现为甲床裸露但无真菌感染特征。需保护创面避免继发感染,必要时使用莫匹罗星软膏预防细菌感染。
长期缺乏蛋白质、维生素A等营养素可导致甲板脆性增加。建议增加鸡蛋、鱼类摄入,严重者可口服复合维生素B制剂。
糖尿病等基础疾病患者易出现病甲脱落,需控制原发病同时联合伊曲康唑等系统抗真菌治疗,并监测肝功能。
建议观察新生指甲形态变化,持续6个月未再出现增厚变色可视为痊愈,期间保持足部干燥并避免共用修甲工具。