布病性脊柱炎的手术方法主要有病灶清除术、植骨融合术、内固定术、椎管减压术。
1、病灶清除术:
通过手术清除受感染的椎体及周围坏死组织,减少细菌负荷,适用于局部脓肿或骨质破坏严重者。
2、植骨融合术:
在清除病灶后植入自体骨或异体骨促进椎体间骨性融合,恢复脊柱稳定性,常与内固定联合使用。
3、内固定术:
采用钛合金钉棒系统固定病变节段,防止脊柱畸形进展,需在感染控制后进行。
4、椎管减压术:
当脊髓或神经根受压导致神经症状时,需切除压迫物解除神经压迫,多合并其他术式。
术后需长期联合抗生素治疗,定期复查影像学评估融合情况,康复期避免负重及剧烈运动。