主动脉瘤手术风险相对较高,风险程度主要与瘤体位置、大小、患者基础疾病、手术方式等因素有关。
1、瘤体位置:
胸主动脉瘤手术风险高于腹主动脉瘤,升主动脉瘤因毗邻心脏风险最高,需体外循环支持。
2、瘤体大小:
直径超过5厘米的动脉瘤破裂风险显著增加,急诊手术死亡率可达50%,择期手术风险相对可控。
3、基础疾病:
合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全等基础疾病会显著增加围术期心脑血管事件发生概率。
4、手术方式:
传统开放手术需主动脉置换,创伤大风险高;血管腔内修复术创伤小,但存在内漏等并发症风险。
建议术前完善心脏彩超、冠脉造影等评估,术后严格监测血压并避免剧烈活动,定期复查CTA观察支架情况。