怀孕之前有二型糖尿病怀孕了怎么办

Question

怀孕之前有二型糖尿病怀孕了怎么办

Answer 1

妊娠合并二型糖尿病可通过血糖监测、饮食调整、胰岛素治疗、产科随访等方式管理。该情况通常由孕前糖代谢异常、妊娠期胰岛素抵抗加重、胎盘激素干扰、遗传易感性等原因引起。

1、血糖监测

每日规律监测空腹及餐后血糖，孕中晚期需增加监测频率。建议使用动态血糖仪记录数据，血糖控制目标为空腹小于5.3mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L。

2、饮食调整

采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐摄入。碳水化合物占总热量40%，优先选择全谷物、绿叶蔬菜，搭配优质蛋白如鱼类、豆制品，避免高糖水果和精制淀粉。

3、胰岛素治疗

口服降糖药禁用，需转为胰岛素控制。可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等孕期安全剂型，根据血糖曲线调整剂量，避免夜间低血糖发生。

4、产科随访

每2周进行胎儿超声及脐血流监测，孕32周后每周评估。重点筛查巨大儿、羊水过多等并发症，必要时提前终止妊娠。

妊娠全程需保持适度运动如散步、孕妇瑜伽，定期进行眼底和肾功能检查，出现视力模糊或水肿加重需立即就医。