结石性胆囊炎的治疗

Question

结石性胆囊炎的治疗

Answer 1

结石性胆囊炎可通过药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流等方式治疗。结石性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。

1、药物溶石：

熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径较小且胆囊功能良好的患者，需配合低脂饮食。

2、体外碎石：

体外冲击波碎石术通过高频声波粉碎结石，适用于单发胆固醇结石且胆囊收缩功能正常者，术后需药物辅助排石。

3、胆囊切除：

腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作、结石嵌顿或胆囊萎缩患者，可能与胆囊管解剖变异、慢性炎症有关。

4、穿刺引流：

经皮经肝胆囊穿刺引流用于急性化脓性胆囊炎急诊减压，多由大肠杆菌等细菌感染导致，表现为右上腹剧痛伴发热。

建议发作期禁食油腻食物，缓解期选择低胆固醇饮食，术后早期避免剧烈运动，定期复查腹部超声监测结石复发情况。