慢性萎缩性胃炎和胃溃疡的严重程度需根据病情进展判断,胃溃疡短期内可能引发穿孔或出血等急症,而慢性萎缩性胃炎长期存在癌变风险。
胃溃疡可导致胃黏膜深层损伤,可能引发急性上消化道出血或穿孔,需紧急内镜止血或手术治疗,常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特。
慢性萎缩性胃炎伴随胃黏膜腺体减少和肠化生,长期发展可能进展为胃癌,需定期胃镜监测,治疗药物有替普瑞酮、叶酸制剂、摩罗丹。
胃溃疡以规律性上腹痛为主,进食后加重;萎缩性胃炎多表现为腹胀、早饱,症状隐匿但病理改变不可逆。
胃溃疡经规范抑酸治疗多可愈合,而萎缩性胃炎黏膜修复困难,需长期管理幽门螺杆菌感染和营养支持。
两类疾病均需定期胃镜复查,避免摄入辛辣刺激食物,戒烟限酒,胃溃疡患者急性期应严格遵医嘱禁食。