棘间韧带损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该损伤通常由急性外伤、慢性劳损、脊柱退行性变、先天结构异常等原因引起。
急性期需绝对卧床2-4周,避免脊柱屈伸旋转动作,使用腰围支具固定保护。慢性劳损者需减少久坐久站,纠正不良姿势。
急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗,慢性期采用冲击波治疗。热敷与冷敷交替进行有助于改善局部血液循环。
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。药物需在医生指导下规范使用。
反复发作或韧带完全断裂者可能需要脊柱内固定术。手术适应证需经磁共振检查确认,术后需配合康复训练恢复脊柱稳定性。
恢复期可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练,避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时建议采用侧卧位减轻腰椎压力。