脑梗后嗜睡一般需要1-4周恢复,实际时间受到梗死面积大小、并发症控制情况、患者基础健康状况、康复治疗介入时机等多种因素的影响。
小范围脑梗患者嗜睡多在1周内缓解,大面积梗死可能持续2-4周,需通过头颅CT评估病灶范围,配合神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等治疗。
合并肺部感染或电解质紊乱会延长嗜睡时间,需监测血氧饱和度及生化指标,及时使用抗生素如头孢曲松纠正感染。
糖尿病或高血压控制不佳者恢复较慢,需调整降压药如氨氯地平,同时控制血糖在7-8mmol/L理想范围。
早期进行经颅磁刺激等康复治疗可缩短病程,建议发病48小时后开始肢体功能训练联合认知唤醒训练。
恢复期间保持半流质饮食,每日进行被动关节活动,家属需每2小时协助翻身拍背预防压疮,若嗜睡持续超过1个月需复查头颅MRI。