坏死性胰腺炎有哪些治疗方法

Question

坏死性胰腺炎有哪些治疗方法

Answer 1

坏死性胰腺炎的治疗方法主要有液体复苏、抗生素治疗、营养支持和手术清创。

1、液体复苏

早期快速补液可纠正低血容量，改善微循环，通常采用晶体液静脉输注，需监测中心静脉压及尿量。

2、抗生素治疗

针对继发感染可使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素，治疗周期需根据感染程度调整，同时需警惕真菌感染。

3、营养支持

急性期需禁食并采用肠外营养，病情稳定后逐步过渡至鼻空肠管喂养，优先选择短肽型肠内营养制剂。

4、手术清创

对于合并感染性坏死者，可采用微创引流或开腹坏死组织清除术，手术时机需根据增强CT结果综合评估。

治疗期间需严格禁酒并控制血脂，恢复期建议采用低脂高蛋白饮食，定期复查胰腺增强CT评估坏死灶吸收情况。