空腹血糖12.5毫摩尔/升属于严重异常,需立即就医排查糖尿病或相关代谢性疾病。血糖升高可能由胰岛素抵抗、胰腺功能异常、应激反应或药物因素引起。
长期高糖高脂饮食导致细胞对胰岛素敏感性下降,表现为餐后血糖持续偏高。建议调整饮食结构并增加有氧运动,必要时医生可能开具二甲双胍、吡格列酮等改善胰岛素敏感性的药物。
胰岛β细胞受损会导致胰岛素分泌不足,常伴有多饮多尿症状。需通过糖化血红蛋白检测评估,临床常用格列美脲、西格列汀等促泌剂或胰岛素替代治疗。
严重感染、创伤等应激状态会升高拮抗激素水平。需控制原发疾病,短期使用胰岛素泵调控血糖,应激解除后血糖多可恢复正常。
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。应在医生指导下调整用药方案,监测血糖变化,必要时联用阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂。
确诊糖尿病需完善糖耐量试验等检查,日常需严格监测血糖并控制碳水化合物摄入量,避免出现酮症酸中毒等急性并发症。