急性胆囊炎引起的腹痛如何区分

Question

急性胆囊炎引起的腹痛如何区分

Answer 1

急性胆囊炎引起的腹痛需与胃肠炎、胆石症、胰腺炎、心肌梗死等疾病区分，典型表现为右上腹持续性绞痛伴右肩放射痛，常由胆囊管梗阻和细菌感染引发。

1、疼痛特征

胆囊炎疼痛集中于右上腹或剑突下，呈持续性绞痛并向右肩背部放射，进食油腻食物后加重，可伴墨菲征阳性。

2、伴随症状

多出现发热、恶心呕吐、黄疸三联征，血液检查可见白细胞升高，超声显示胆囊壁增厚或胆结石。

3、胃肠炎区别

胃肠炎疼痛范围弥漫，多为阵发性绞痛伴腹泻，无肩部放射痛，粪常规可见异常，抗生素治疗无效。

4、胰腺炎区别

胰腺炎疼痛位于上腹正中并向腰背部带状放射，血淀粉酶显著升高，CT显示胰腺周围渗出，严重者可出现休克。

出现持续右上腹痛建议禁食并急诊就医，确诊需结合腹部超声、血常规等检查，避免自行使用止痛药掩盖病情。