多数甲状腺结节患者可以正常生育,但需根据结节性质、甲状腺功能状态及并发症综合评估。
1、结节性质
良性结节通常不影响生育,恶性结节需完成治疗后再评估。超声检查和细针穿刺可明确性质。
2、甲状腺功能
合并甲亢或甲减需先调整至正常水平。甲亢可能增加流产风险,甲减可能影响胎儿智力发育。
3、并发症风险
巨大结节压迫气管可能影响妊娠期呼吸,孕前需评估是否需手术干预。
4、药物影响
抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶在孕早期更安全,左甲状腺素钠片可安全用于甲减替代治疗。
建议孕前进行甲状腺超声和功能检查,孕期定期监测TSH水平,保持均衡饮食并遵医嘱用药。